domingo, 4 de febrero de 2018


La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. El virus de la influenza se transmite principalmente a través de las pequeñas gotas que se producen cuando las personas con influenza tosen, estornudan o hablan.  Estas gotitas pueden caer en la boca o en la nariz de las personas que se encuentran cerca. Con menor frecuencia, una persona también puede llegar a contraer influenza si toca una superficie o un objeto contaminado con el virus y luego se toca la boca, la nariz o posiblemente los ojos. Usted puede contagiar a otra persona antes de saber que está enfermo y también mientras lo está. Si bien las personas con influenza son más contagiosas en los primeros 3 a 4 días después de que la enfermedad se manifiesta por primera vez, algunos adultos que no tienen ninguna otra enfermedad pueden infectar a otros desde el día 1 antes de que los síntomas se desarrollen y hasta 5 a 7 días después del inicio de la enfermedad. Algunas personas, en especial los niños pequeños y las personas con sistemas inmunitarios debilitados, podrían contagiarse de influenza por un tiempo más prolongado. Es muy difícil distinguir la influenza de otras causas virales o bacterianas de enfermedades respiratorias basada en los síntomas solamente. Por tal razón, es necesario hacerse las pruebas que detectan el virus de la influenza. La mayoría de las personas que contraen la influenza esta temporada se está enfermando con la cepa H3N2. Pero una porción más pequeña de la gente (alrededor del 10 al 15 por ciento) se está contagiando del H1N1 o el virus de la influenza B, según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés). Por ende, sí es posible enfermarse más de una vez en una misma temporada. El CDC recomienda la vacuna contra la influenza para todos los niños de 6 meses o más. Según el CDC, esta temporada de influenza se está convirtiendo en una de las peores desde la epidemia de la gripe porcina del 2009. Durante las últimas cinco temporadas de influenza, los profesionales de la salud encontraron que la actividad de la influenza fue elevada por alrededor de 16 semanas. En esta temporada, los casos de influenza se han elevado por nueve semanas, lo que significa que la temporada de influenza puede que no esté a mitad de camino de culminarse.

Referencias:

Expediente Médico Electrónico y la Interacción Humana/Tecnología

Como se ha visto a través del curso de informática, la sociedad a finales del siglo XX e inicios del XXI ha sido una de carácter informático. En la llamada era de la información se hace cada vez más evidente la necesidad de adaptarnos a los rápidos cambios que enfrentamos en los diferentes sectores sociales. Se ha visto como la información va llegando a más gente cada vez. Ésto en parte es causado por la propagación de la imprenta, luego acompañada por la llamada era digital. Ambos fenómenos fueron los responsables de que el público tuviera acceso a información de la que anteriormente se les excluía. Aunque es muy probable que la imprenta nunca sea desplazada del todo, sí es claro cómo en muchas disciplinas se ha evolucionado hacia procesos informáticos que cada vez requieren menos uso del papel como unidad de almacenamiento, y el campo de la salud pública no es la excepción. El hecho de no necesitar tanto papel resulta positivo tanto para el paciente como para los médicos, ya que sugiere una agilidad en el tráfico de la información, resultando en un proceso con menos papeleo, por ende, más rápido y que a fin de cuentas ofrece mayor espacio para almacenamiento. Ésto naturalmente aumenta la efectividad de todo proceso y/o sistema. Todo esto sumado equivale a un mejor trato para el paciente.
            La importancia de adoptar sistemas de expedientes médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) se evidencia en la actitud de algunos gobiernos. Según Stephen Julien (Magnuson & Fu, 2014), los gobiernos han creado legislaciones para establecer un sistema de expedientes médicos y de esta manera recopilar y distribuir la información del paciente de manera estandarizada. Además, estos sistemas benefician algunas de las áreas más cruciales en la salud pública.  En cuanto a estos avances, Julien (Magnuson & Fu, 2014) argumenta que un sistema de expediente electrónico permite crear una base de datos exhaustiva sobre cada paciente, desde sus datos en estado prenatal hasta la información recopilada en su autopsia y otros estudios post-mortem. Otro aspecto es el fácil acceso a esta información, la cual debe tener una amplia disponibilidad para que un expediente electrónico sea más útil que el papel al que está tratando de reemplazar. Con este cambio a expedientes digitales se intentan minimizar los errores de legibilidad que puedan surgir por el almacenamiento manual de datos. También en ciertos casos se aumenta el acceso del paciente a su expediente, resultando en una mayor conciencia de su estado de salud, de esta manera el paciente puede tomar más acción en favor de su cuidado. Con este fácil acceso del paciente a sus registros, Julien (Magnuson & Fu, 2014) propone una base de datos interconectada en la que se registren síntomas y otra información, así los doctores y otros sectores de la comunidad médica pueden obtener un mayor escrutinio de sus pacientes.
            Sin embargo, a pesar de todos los evidentes beneficios, el proceso para la adopción de un sistema de expediente médico electrónico también ha encontrado sus dificultades. Como ocurre con muchas de las nuevas tecnologías que se implementan en un sistema, el EHR no es aceptado en algunas ocasiones. Sobre la lentitud en la implementación y aceptación de los EHR, Braña (2011) menciona dos aspectos socioculturales que debemos observar. Uno de esos aspectos es la idea de que son los médicos jóvenes los que están más abiertos al uso e implementación de estas tecnologías. Otro de los aspectos es el hecho de que los médicos practicantes están más en contacto con estas novedades tecnológicas, por lo tanto, se espera que, al entrar al ambiente de trabajo, asistan a los empleados que llevan más tiempo en la fuerza laboral y se encuentran alejados de las novedades tecnológicas que se desarrollan para su campo profesional (Braña, 2011). Ésto podría ser un factor clave para entender la lentitud con la que se han adoptado estos nuevos sistemas. Según Kimberly Martini (2013), el problema de ésto radica en que muchas veces se implementa un sistema sin el entrenamiento adecuado del personal. Así lo afirma el artículo EHR dissatisfaction: A tech or people problem? cuando menciona que “las organizaciones de información en la salud recomiendan fuertemente que el entrenamiento del personal y estar preparado deben ser prioridad en la transformación nacional de expedientes en papel a electrónicos” (Martini, 2013).
            De esta forma se demuestra la manera en que las nuevas tecnologías no esperan para seguir adelantándose a sus mismas innovaciones, sin embargo, se rezagan ya que se tardan en ser aceptadas e implementadas. Como salubristas es esencial la apertura a estos cambios, y la adopción y adaptación ética y responsable de estos sistemas, así, todo sistema de salud podrá ofrecer el mejor cuidado posible al paciente.


Referencias:

·     Braña, A. (2011). Typology IX: Age and Academic Practice as Socio-demographic Variables. Health Information Technologies and the Culture of Medicine: On cultural factors that impact the adoption of EHR/EMR by physicians. Recuperado el 1 de febrero de 2018 de https://angelbranamd.wordpress.com/2011/05/21/typology-ix-age-and-academic-practice-as-socio-demographic-variables/
·   Magnuson, J. A. & Fu, P. C. (2014). Electronic Health Records by Stephen P. Julien. Public Health Informatics and Information Systems (2th ed., Chapter 10). New York, USA: Springer.

·    Martini, K. (2013). EHR dissatisfaction: A tech or people problem? HealthcareITNews. Recuperado el 1 de febrero de 2018 de http://www.healthcareitnews.com/news/ehr-dissatisfaction-hit-or-human-problem

sábado, 3 de febrero de 2018

Public Health… Care that never sleeps!


Como bien dice el nombre de este blog, la salud pública nunca duerme. Como salubristas debemos estar al tanto de lo que está sucediendo en el mundo para poder realizar de forma efectiva nuestro trabajo. Precisamente, websites como Science Daily - Public Health y Science News nos brindan todo tipo de noticias actualizadas referentes a la medicina y a la salud pública.


¡Espero que les sirva de mucho provecho y aprendizaje!



Construcción de un Expediente Médico Personal 

Hoy en día, el avance tecnológico ha permitido que personas de distintas partes del mundo se mantengan en comunicación a través del uso del celular y de las redes sociales. Por otro lado, científicos y médicos han logrado crear órganos artificiales para poder disminuir y/o eliminar la extensa lista de personas esperando por una donación. Mientras, pacientes y profesionales de la salud sacan provecho de la tecnología mediante la creación e implementación de los récords médicos electrónicos. Como parte del curso de Informática en Salud Pública, utilicé la herramienta HealthVault para crear mi récord personal electrónico. A continuación, les presento la descripción de esta plataforma y mi experiencia al utilizarla. 

Microsoft HealthVault es una plataforma en línea que permite documentar, almacenar y compartir información personal sobre la salud de una persona a través de la creación de un récord personal electrónico. Los usuarios principales de la página electrónica de HealthVault y la aplicación de ésta son pacientes y profesionales de la salud. La página como tal brinda a sus usuarios información relacionada a la creación, mantenimiento y seguridad del récord personal electrónico. Para acceder al récord electrónico es necesario crear una cuenta en HealthVault. En lo personal, para crear esta cuenta utilicé el correo electrónico que la universidad San Juan Bautista School of Medicine me asignó.

Ya establecida la cuenta, se puede observar lo que el récord ofrece al usuario. Ésta le da acceso a la creación de un perfil básico que contiene nombre completo, apodo, edad, género, etc. Además, en la pestaña Health views y Measurements se puede colocar información sobre el estilo de la vida (alimentación y actividad física), al igual que datos físicos de la persona. Por ejemplo, si el usuario practica natación, en el área de ejercicio se coloca esta actividad y el tiempo y hora que lo practica. En el caso de que el usuario sea mujer, en el récord se puede añadir información sobre su menstruación como fecha del último periodo y predicción de los próximos, al igual que datos sobre el embarazo en el caso de estarlo.

            Otra característica que la plataforma ofrece es sobre el historial de salud de la persona. El récord permite colocar las condiciones del usuario, al igual que las fechas que éstas iniciaron, culminaron o si aún alguna persiste. Acompañado de esto, está la pestaña de Documents. En ésta se pueden subir expedientes médicos que contengan resultados de laboratorios, recetas médicas, entre otros documentos relacionados a la salud del usuario.

            Aparte de poder hacer lo mencionado, HealthVault permite que profesionales de la salud tengan acceso al récord personal electrónico de las personas, siempre y cuando el dueño del récord lo autorice y lo comparta. Esto abre la ventana para que haya una comunicación constante entre ambas partes. El profesional de la salud puede monitorear la salud de su paciente y hacerle recomendaciones al igual que crear recetas electrónicas para éste, y a su vez, el paciente puede hacerle consultas a su médico.

            El usuario no solo puede compartir su récord personal electrónico con profesional de la salud sino con cualquier persona que tenga un correo electrónico. Como parte de la seguridad de la plataforma, en la pestaña de Sharing hay un mensaje que le advierte al usuario lo confidencial que es la información presente en su récord y que al momento de compartirlo debe ser con alguien de total confianza. El usuario puede controlar a que persona se le permitirá el acceso al récord, si ésta puede actualizar o borrar información y hasta cuándo podrá tener acceso a éste. En lo personal, ésto me parece muy útil e importante para mantener la seguridad y confidencialidad del récord personal electrónico de la persona.

En mi caso, yo padezco de artritis reumatoide y tengo un expediente de la condición que incluye visitas de rutina al reumatólogo, recetas y exámenes de laboratorio. Toda esta información puedo compartirla con mis familiares y mi médico y así mantener comunicación con éstos, lo cual me puede ayudar a mantener un estilo de vida que permita mantener estable y/o mejorar mi condición.

En la pestaña de Record history, se registran 1) los mensajes enviados y recibidos, 2) las actualizaciones y cambios hechos al récord y, 3) la adición de aplicaciones que pueden ayudar a mejorar el récord personal electrónico, por ejemplo, la aplicación MyFitnessPal. Record history permite el monitoreo y mantenimiento del récord. HealthVault también permite al usuario imprimir y/o exportar el récord personal electrónico, lo cual puede ser de gran provecho ya que no debemos confiar en la tecnología al cien por ciento; siempre es necesario mantener a la mano una copia impresa del documento.

            Investigando más sobre la plataforma, pude ver que HealthVault tiene varios competidores, los principales son HealthKit de Apple, Dossia, World Medical Card, entre otros. Además, la aplicación Google Health había anunciado en el 2011 que para el 2012 sería descontinuada y exhortaba a sus usuarios a transferir sus datos a HealthVault (Wikipedia, 2018).

            Para concluir, con tanto avance tecnológico, es necesario mantenernos actualizados e informados de lo que sucede a nuestro alrededor. Herramientas como HealthVault nos facilitan el acceso a diversos servicios que nos permiten almacenar, monitorear y mejorar nuestros estilos de vida. En definitiva, HealthVault es de gran utilidad en el campo de la informática en medicina y salud pública.


Referencias:

viernes, 2 de febrero de 2018


LET'S RAISE AWARENESS!!!


According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), these are the Facts on Women and Heart Disease:
  •  Heart disease is the leading cause of death for women in the United States, killing 289,758 women in 2013—that’s about 1 in every 4 female deaths.
  •  Although heart disease is sometimes thought of as a “man’s disease,” around the same number of women and men die each year of heart disease in the United States. Despite increases in awareness over the past decade, only 54% of women recognize that heart disease is their number 1 killer.
  •  Heart disease is the leading cause of death for African American and white women in the United States. Among Hispanic women, heart disease and cancer cause roughly the same number of deaths each year. For American Indian or Alaska Native and Asian or Pacific Islander women, heart disease is second only to cancer.
  •  About 5.8% of all white women, 7.6% of black women, and 5.6% of Mexican American women have coronary heart disease.
  •  Almost two-thirds (64%) of women who die suddenly of coronary heart disease have no previous symptoms. Even if you have no symptoms, you may still be at risk for heart disease.

miércoles, 31 de enero de 2018




¿Qué tan necesaria es la informática en la salud pública?

Hoy en día, la informática es primordial y esencial en el campo de la salud pública, ya que a través de ésta podemos estar constantemente actualizados sobre temas relacionados a la salud. El avance tecnológico ha sido tan repentino que prácticamente no existen barreras al acceso de información; cualquier persona puede publicar información sin ningún tipo de restricción. Gracias a la informática, relaciones entre médico-paciente pueden ser creadas de forma virtual, permitiendo que se creen canales informáticos entre los pares para consultas, evaluación de diagnósticos, tratamientos y la creación de recetas para medicamentos. Claro está, para que ésto ocurra de manera segura, es necesario el establecimiento de límites y barreras que confidencialmente protejan la transferencia y almacenamiento de información.
Actualmente, las redes sociales forman gran parte de la rutina diaria de las personas. Inclusive, estudios han demostrado que éstas pueden causar cambios en el comportamiento de las personas, ya sea para bien o para mal. Websites como Facebook, YouTube y Twitter tienen alto potencial para la promoción de prácticas de salud, pero a la vez sirven de canales para la transmisión de información errónea. Tal razón lleva a que sea necesario que los profesionales de la salud se mantengan actualizados en referencia a la informática y su uso en la medicina y la salud pública.
En conclusión, la informática está haciendo cambios en el funcionamiento tradicional del sector salud como, por ejemplo, en el aumento en el empoderamiento de las personas respecto a su salud y la disminución entre eficiencia y calidad versus tiempo y costo, lo que nos permite estar siempre actualizado sobre lo que sucede a nuestro alrededor de una forma más accesible.
A continuación, les comparto un artículo sobre los Fundamentos de la informática en salud. En éste se expone el significado de informática, sus funciones, usos y el propósito de ésta en la salud.


Referencia:
Valenzuela, J. (2016). Fundamentos de la informática en salud ¿Qué es, para qué nos sirve y a dónde nos va a llevar? Acta Médica Colombiana, vol. 41, núm. 3, julio-septiembre, 2016, pp. 51-59 Asociación Colombiana de Medicina Interna, Bogotá, Colombia. Recuperado el 31 de enero de 2018 de 

lunes, 29 de enero de 2018




   Una forma para describir los problemas de salud, identificar tendencias relacionadas a enfermedades y ayudar en la toma de decisiones y prioridades es recolectando y comparando datos relacionados a la salud a nivel mundial. Gracias a ésto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha provisto información sobre más de 130 enfermedades y condiciones que se encuentran en nuestro planeta Tierra.

        Les comparto diez hechos establecidos por la OMS sobre la salud global:
            > 10 Facts on the State of Global Health